【摘要】：正 众所周知,胰头癌是最难治的消化道最恶性疾患。迄今,手术仍然是治疗胰头癌唯一有效的方法。胰腺是毗邻大血管最多的腹部器官,胰腺癌很容易侵蚀大血管尤其是门静脉,影响胰十二指肠切除(PD)彻底性的主要障碍是血管受侵犯。许多外科医生声称肿瘤切除是不可能或者是无指征(Nihilist)。在我们进入临床阶段的学习,许多经典教科书及手术图谱也告诫我们在作Whipples手术时若胰头后部不能与下腔静脉、腹主动脉或肠系膜上动静脉及肝动脉分开者,表明肿瘤已长出腺体之外,不能被切除,应终止PD手术。几十年的外科临床实践始终遵循这一原则而不敢越雷池半步。