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国产磨菇伞型封堵器治疗动脉导管未闭的疗效及对血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽影响的研究

付存玉  高文献  尤润生  张光征  伦知见  
【摘要】:目的评价国产磨菇伞型封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)的疗效及对肺动脉高压和血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽的影响。方法将32例成功施行经皮穿刺PDA封堵术的患者纳入本研究。术前、术后3天及3个月应用超声心动图测定肺动脉压力,同时应用放射免疫法测定血浆神经肽Y(NPY)及降钙索基因相关肽(CGRP)的浓度,以观察其临床效果及封堵治疗前后患者肺动脉压力和血浆NPY、CGRP水平的变化。结果(1)32例患者中,术后即刻造影及彩色多普勒超声检查无任何分流者22例,余10例患者术后即刻有少许残余分流,均在10~20分钟后消失。住院期间及术后随诊无发热、溶血及血栓栓塞,无其他不良反应。(2)PDA封堵术前后肺动脉压力变化:术前肺动脉压平均(45.5±16.8)mm Hg,术后3天及3个月分别为(33.6±8.6)mm Hg、(25.3±5.6)mm Hg(术前与术后比较)P0.01,术后3天与3个月比较P0.01。(3)治疗前后血浆NPY及CGRP浓度变化:术前血浆NPY浓度为(108.33±22.16)ng/L,术后3天及3个月分别为(187.36±18.25)、(175.73±15.6)ng/L(术前与术后比较P0.05,术后3天与3个月比较P0.01)。术前血浆CGRP浓度为(46.27±6.16)ng/L,术后3天及3个月分别为(54.38±5.29)、(59.53±5.73)ng/L(与术后比较P0.01,术后3天与3个月比较P0.05)。结论应用国产磨菇伞型封堵器治疗PDA,具有创伤小、疗效高、安全性好、适应证广,价格低廉、操作方便等优点。该疗法既改善了肺动脉高压,又使NPY/CGRP比值降低,在短期随访中持续改善。

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