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宫内节育器并子宫内膜骨化一例

贾翠兰  叶琴芬  
【摘要】:正患者杨××,56岁,门诊号2000/111514,孕8产2,绝经6年.因阴道流血2天,于2000年10月29日就诊.22岁结婚,曾人工流产6次,末次流产20年前,阴道不规则出血4月,两月后放置宫内节育器(IUD).此后,经期延长,淋漓不净,但从未诊治.妇科检查:阴道粘膜皱壁变平,见少量粉红色排泄物,宫颈3点处有一旧裂,宫体萎缩,双侧附件未扪及肿块.B超检查提示:子宫4×4.5×5.5cm大小,内见节育环,环位正常,子宫内膜厚1.0cm,双侧附件未见明显异常.在镇痛下行取环、诊刮术.术中探针进入宫腔困难,经4—7号扩宫器依次扩张宫颈后,取出金属节育环,约1/3拉直变形,拉长段有一约1.0×0.5×0.4cm似骨样物、光滑、质硬包裹、环丝、送病理.即诊刮,无内膜刮出.病理检查提示(病理号2000—4395):节育环上异物呈纤维组织伴玻璃变性及钙化.术后抗生素治疗,4天后出血停止,随访三月余无异常.

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