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烧伤后肠源性高代谢

汪仕良  黎鳌  尤忠义  余斌  王凤君  彭曦  赵云  陶凌辉  王裴  
【摘要】:正烧伤后高代谢是创伤应激、炎症反应的重要组成部分.创面是烧伤后高代谢的主要源由,这是公认的事实体文目的探讨烧伤后是否存在肠源性高代谢.八十代年以来,进行了三组系列研究.一组为早期肠道喂养(early feeding,EF)与延迟肠道喂养(delayed feeding,DF)对比研究,历时10年,共用700多只动物[大(豚)鼠600只、小猪60头、家兔60头],观察了200多例烧伤病人,其中21例烧伤面积45%±12.6%(深度烧伤29.8%±8.9%)作了重点对比研究.EF组PBH2内(动物)或PBH12内(病人)开始喂养,DF组PBS72开始喂养.另一组为早期肠道喂养(EF)与早期静脉营养(parenteral nutrition,PN)对比研究,历时7年,6组烧伤大鼠(700多只)实验,以及重点对比研究了19例烧伤病人,烧伤面积44.9%±9.9%(深度烧伤29.6±11.9%).PBH2内(动物)或PBH24内(病人)开始EF或PN,EF、PN两组糖、脂肪、蛋白摄入量均相等.第三组实验为30%Ⅲ°伤大鼠给予选择性消化道去污染术(selective decontamination ofdigestive tract,SDD;新霉素、甘露醇)后观察其对代谢率影响.

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