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两种出生缺陷监测方法的对比研究

赵秀艳  李艳华  游昭华  郑巧玲  陈碧香  危秀清  卓秀云  
【摘要】:目的比较两种出生缺陷监测方法(人群监测和医院监测)在实际应用中的特点,为出生缺陷监测方法的选择提供参考。方法在福建省选取建瓯、连江和德化三个县进行以人群为基础的出生缺陷监测, 同时在监测县市内选取7所县级医院开展出生缺陷医院监测。收集2004年1月1日-2004年12月31日期间的出生及出生缺陷资料,比较两种出生缺陷监测方法获得的出生缺陷发生率及其顺位。结果人群监测的出生缺陷总发生率、男女性别发病率分别为354.58/万、431.38/万和256.52/万,医院监测的发生率分别为 126.86/万、122.65/万和127.10/万;控制监测孕周、缺陷诊断时限后两种监测方法获得的总发生率差异无统计学意义。人群监测中脐疝、腹股沟疝、血管瘤、鞘膜积液和先天性心脏病的发生率明显高于医院监测。调整孕周、出生缺陷的诊断时限因素后,两种出生缺陷监测方法获得的总发生率、性别发生率、主要缺陷发生率和顺位均无显著差别。人群出生缺陷监测收集到的前10位出生缺陷为脐疝、腹股沟疝、血管瘤、CHD(先天性心脏病)、鞘膜积液、外耳其他畸形、隐睾、多指(趾)、总唇裂和先天性脑积水。而医院监测获得的前10 位高发出生缺陷为外耳其他畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指(趾)、隐睾、肢体短缩、血管瘤、NTD(神经管缺陷)、脐疝和尿道下裂。结论对于三级妇幼保健网健全的地区,可以采用人群监测来研究较大范围内人群的出生缺陷发病情况;在三级妇幼保健网不健全的地区,可以采用医院监测来了解当地较小范围内主要出生缺陷的流行特征。

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