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矿工累积总粉尘接触评估和健康危害调查

曲亚斌  唐云霞  顾寿永  朱人  张玉彬  景涛  李华  夏昭林  
【摘要】:[目的]探讨矿工矽肺和“健康”接尘工人既往粉尘暴露情况,以及接尘作业对工人健康状况的影响。[方法]采用病例对照设计,选择184例男性矽肺病人为病例,111例男性无矽肺矿工为对照。调查所有研究对象既往职业史、现有呼吸系统症状,并测定肺通气功能,参考各指标的实测和预测值之比对肺功能障碍进行分型。[结果]对照组平均累积总粉尘接触量(CTE,cumulative total dustexposure)为217.6±100.7 mg.a/m3,Ⅰ期矽肺平均CTE为229.4±102.3 mg.a/m3, Ⅱ期矽肺平均CTE为262.9±91.3mg.a/m3,Ⅲ期矽肺平均CTE为260.4±88.9 mg.a/m3。矽肺患者临床表现主要为胸闷(92.9%)、慢性咳嗽(73.9%)、咳粘液痰(62.5%)等呼吸系统症状。179例病例(96.7%)和89例对照(80.2%)有呼吸困难症状,病例组发生呼吸困难的危险性是对照组的8.85倍(95%CI=3.24~24.15)。随矽肺晋级呼吸困难程度加重,肺功能障碍率升高,以限制性通气功能障碍为主。[结论]病例组平均CTE显著高于对照组。无论是否有矽肺,长期接触粉尘均导致不同程度健康损伤。

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