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以社区卫生服务为载体开展慢性病防治

傅华  
【摘要】:社区卫生服务优点是除居民就医方便(医疗可及性强),医疗费用低价格易于接受(可用性强)等显而易见的优势外,由于该组织形式具有综合性卫生服务功能,在社区卫生服务中还可发挥组织的多用途性,从而节约卫生资源。而慢性病防治的一个重要的制约因素是人力资源。以社区卫生服务为载体,实施慢性病的防治就可大大地解决这个问题。另外,作为慢怀病防治的一个重要部分,慢性病的管理要求服务的提供者必须具有较好的临床知识,社区内从事慢性非传染性疾病预防与保健的医生应具有双处方能力,而不是仅仅发放健康教育材料的“知识传销员”,能够把临床的医疗服务与预防结合起来。加上社区卫生服务的对象比较明确,针对性也较强,所以,社区卫生服务是实施慢性病防治最好的方式。根据社区卫生服务连续性服务的特点,在社区内的预防服务上应该应用生命全程保健的方法开展慢性病的预防。它强调自然社会环境和行为因素在人生的不同时点的作用对人终生健康的影响。在社区里针对人生不同阶段的靶人群,有的放矢地提供连续性预防服务。本文具体介绍了针对慢性病防治的临床预防服务、社区预防服务和慢性病自我管理的具体措施。第一级预防是以健康促进与健康教育为主要干预手段,以场所为基础,通过政策和社会等支持环境、提高全人群健康知识水平、以及高危人群的针对性干预手段,改变人群的行为生活方式,控制危险因素和发病趋势。具体介绍了控烟和体育活动促进的措施。第二级预防则应用个体化健康维护计划的筛检程序,根据受检者在不同年龄和性别可能发生某些疾病的危险性,采用不同的间隔时间和检查方法进行慢性病的筛检。对已经患病的慢性病患者,推荐应用“慢性病自我管理(CDSMP)”方法,通过由非卫生专业人员授课的健康教育项目提高病人日常管理所患慢性病所需要的知识、技能、信心,使其能在医生的帮助下承担一部分医疗和预防活动,处理慢性病给其造成的各种躯体和情绪方面的问题,达到依靠患者自身的管理,维持其独立的生活能力和尽可能高的生活质量的目的。

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