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疾病负担的评价指标体系

王声湧  
【摘要】:正 在疾病控制工作中,如何确定优先或重点,决策的基础是疾病的严重性、危害性、趋势、可控程度、居民的需求和卫生资源等,其中以前三者为决策的主要信息依据,也即疾病发生与流行的态势,主要的指标有发病率、流行率、死亡率、病死率和变动幅度,以及死因构成或死因顺位等。1982年美国疾病控制中心用YPLL作为衡量健康水平指标,直观地反映出疾病危害的严重程度。1993年世界银行用DALY综合了死亡和失能对健康与生命所造成的损失,以此来表示疾病负担。嗣后,WHO和各国都以DALY作为疾病负担的同义词。从死亡率、YPLL到DALY,不仅是统计方法上的演变,更是在认识上和观念上的深化。但是,如果从生物—心理—社会医学模式来考虑,仅以DALY作为疾病负担的唯一指标未免有失偏颇。显而易见,疾病所造成的负担不能只指死亡和失能。

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