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烧伤创面多重耐药鲍曼不动杆菌同源性、碳青霉烯酶基因型及整合子研究

蒋丽媛  魏莲花  薛晓东  司小强  刘刚  周华  俞云松  
【摘要】:目的明确甘肃省人民医院烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性、同源性与整合子的关系。方法采用琼脂稀释法测定鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物的MIC值;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性;PCR扩增Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类整合酶,扩增整合酶阳性菌株的整合子基因盒并进行序列分析;对亚胺培南耐药的菌株分析碳青霉烯酶基因型。结果31株鲍曼不动杆菌对亚胺培南,美罗培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为45.2%,48.4%,48.4%,41%,对其他抗菌药物的耐药率均在80%以上。PFGE分型共分为3型,以A型为主。20株细菌整合子扩增阳性,片断长度2500~3000bp,携带有aadA1、aadA5、aacA4、aac3、catB8、drfA17、drf8基因,介导对氨基糖苷类抗生素、氯霉素、甲氧苄氨嘧啶的耐药。14株亚胺培南耐药的菌株均产OXA-23型碳青霉烯酶。结论:多重耐药鲍曼不动杆菌在笔者单位烧伤科播散,以A克隆为主;鲍曼不动杆菌整合子主要介导对氨基糖苷类抗生素及氯霉素的耐药性,碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌均产OXA-23型碳青霉烯酶。

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