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应用负压创面治疗技术治疗难愈性创面的体会

付晋凤  陈宗华  黄斌  魏迪南  缪玉兰  支燕  张嘉  刘文军  
【摘要】:我科对26例难治创面应用负压治疗技术进行治疗,并对负压装置和外用敷料进行改良,可用于任何不规则创面,明显降低了治疗成本,取的了满意的疗效。目的:介绍应用改良负压治疗技术治疗难愈性创面的体会。方法:男18例,女8例,慢性陈旧性肉芽创7例,糖尿病足8例,褥疮8例,外伤性皮下筋膜感染3例。对负压引流装置、创面覆盖物结合本单位的实际进行了改进。应用墙面的负压吸引器,控制压力在0.01-0.02Kpa,根据创面情况渗出多时采用持续负压吸引,渗出少时持续吸引一小时后,停止15-30分钟后再进行吸引,进行间断式吸引,创面每隔3-4天换药一次。由于慢性溃疡及糖尿病足多为不规则形创面,常规敷贴难以完整覆盖创面,达到满意的负压效果,因此我们采用食品保鲜膜包裹敷料覆盖创面,除了可以达到理想的负压效果,还可以减轻常规负压装置对皮肤产生压力而导致的负损伤,且食品保鲜膜容易获得并且价格低廉。结果:26例病人均取得了满意的疗效。尤其是1例30年的慢性溃疡和1例2年余的陈旧性肉芽一次植皮成活,挽救了5只可能截肢的糖尿病足。改良的负压装置和覆盖物不仅取的了良好的负压治疗效果。而且成本低廉,方便易行。结论:改良的负压治疗技术简单、有效,可用于基层单位,疗效肯定。

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