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芪苈强心胶囊对兔心肌梗死后心力衰竭血流动力学的影响

张诗吟  陈建昌  洪小苏  徐卫亭  黄婧娟  
【摘要】:目的探讨芪苈强心胶囊对兔心肌梗死后心力衰竭血流动力学的影响及其可能机制。方法成年健康新西兰兔开胸结扎兔冠状动脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,术后2周时从AMI模型组和假手术组随机各选4只兔进行血流动力学测定,证明兔心肌梗死后心力衰竭模型建立成功,并于术后2周时将心肌梗死组兔随机分为心肌梗死后心力衰竭对照组(MI-C组)、依那普利治疗组(MI-E组)、芪苈强心胶囊高剂量治疗组(MI-QH组)、芪苈强心胶囊中剂量治疗组(MI-QM组)、芪苈强心胶囊低剂量治疗组(MI-QL组)等5组,每组10只;假手术组(Sham组)8只,共6组,药物均以生理盐水溶为2 ml溶液灌胃,MI-C组和Sham组仅予2 ml生理盐水灌胃,连续给药4周,4周后进行血流动力学指标测定和电镜超微结构观察。结果给药4周后,Sham组存活7只,MI-C组存活7只,MI-E组存活8只,MI-QH组存活8只,MI-QM组存活7只,MI-QL组存活7只,MI-E组、MI-QH组及MI-QM组的心输出指数(CI)、心功能指数(CFI)与MI-C组比较均有明显改善(P0.05);而MI-E组、MI-QH组及MI-QM组的心率(HR)、血管外怖水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)与MI-C组比较均有明显减低(P0.05);MI-QH组、MI-QM组和MI-QL组的HR、CI、CFI、EVLWI、ITBVI有明显差异(P0.05);电镜观察超微结构发现MI-QH组线粒体结构正常、肌节排列整齐,MI-QM组次之,而MI-QL组线粒体肿胀明显,肌节排列紊乱。结论芪苈强心胶囊能改善兔AMI后心力衰竭的血流动力学状态,其可能机制是改善线粒体、肌节等心肌超微结构,抑制心室重塑,且其作用随剂量的增大而更加明显。

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