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急性冠脉综合征院前急救流行病学调查分析

黎敏  吕传柱  宋维  丁毅鹏  孟庆华  
【摘要】:目的了解我国急性冠脉综合征(ACS)院前救治的综合水平、院前急救模式以及影响ACS院前急救治疗效果的因素。方法采用目标人群的横断面研究的流行病学调查方法,用自制的ACS院前救治效果调查表收集13家单位的272个病例资料。结果通过对四种急救模式院前处置分析,指挥型出车距离短于依托型,指挥型呼救反应时间短于院前型、依托型,指挥型的呼救到达时间长于独立性、依托型。四种急救模式现场处置分析发现在建立静脉通道、阿司匹林、硝酸酯、心电图等差异有统计学意义(P0.05)。ACS院前急救的总有效率为48%,而独立型有效率最高达70%。影响治疗效果的因素包括:院前型(OR=4.097)、指挥型(OR=5.158)、使用硝酸酯类药(OR=3.045)和口服给药(OR=8.215)。结论独立型在ACS的院前急救中的治疗效果最好,院前型的现场初步处置做的最好;给予硝酸酯类药物和口服给药方式对治疗效果的帮助最大。

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