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急诊动脉介入栓塞术在交通伤患者中的应用研究

赵双彪  谢钢  宁晔  蒋崇慧  尹刚  郑伟华  李晓群  张健  张高尚  
【摘要】:目的:研究急诊动脉介人栓塞术在多种交通伤出血救治中的临床应用价值,探讨其适应症、禁忌症及优缺点。方法采用Seldinger法急诊行动脉介人栓塞术治疗外伤性交通伤、肾破裂、肝破裂及颅底骨折鼻出血、肺挫伤气管出血、骨盆骨折总55人次。栓塞动脉有颈外动脉、颌内动脉、上颌动脉、髂内动脉、肝动脉、肝右动脉、脾动脉、胃左动脉、肾动脉、支气管动脉,阴部内动脉、腰椎动脉、右膈动脉。其中栓塞脏器或部位计单个39例、2个12例次、3个2例,血管造影2例。结果手术血管造影诊断率100%。总栓塞53例,一次栓塞成功51例,成功率92.7%;2例经二次栓塞成功,总成功率100%。抢救存活51例,成功率92.7%。总死亡4例,死亡率7.3%。并发症:术后腹股沟血肿2例,肝动脉栓塞后再出血2例,发生率7.3%o随访未发现后遗症。结论急诊动脉介人栓塞术救治交通伤所致脾破裂、肾破裂、肝破裂及颅底骨折鼻出血、肺挫伤气管出血、骨盆骨折,手术时间短,微创,诊治率高,并发症少,疗效明显优于传统疗法,值得临床应用。该方法更加适合严重交通伤及多发伤出血的救治。

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