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乌司他丁与糖皮质激素对急性呼吸窘迫综合征的临床应用研究

陈杰  李文放  
【摘要】:目的:比较乌司他丁与糖皮质激素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效及副作用。方法:选择56例ICU收治的ARDS患者作为研究对象,分为A组(乌司他丁治疗组)和B组(糖皮质激素治疗组)两组,采用随机双盲的方法分别静脉推注乌司他丁60U和甲基强的松龙120mg,观察注射后1小时患者收缩压、尿量、心率、氧合指数的改变以及1周后胃液pH值及潜血试验、血糖水平的变化,比较两组患者真菌感染发生率、带管时间、平均住院天数和死亡率的不同。结果:入院时两组患者APACFtEⅡ评分分别为 (15.8±34)分和(17.2±3.6)分(P0.05),与治疗前相比,A、B两组收缩压分别升高(18.6±4.3)mmHg 和(16.7±5.1)mmHg,尿量分别增加(35.5±9.5)ml和(37.5±8.7)ml,心率下降(21.4±7.3)次/min 和和(19.8±6.9)次/min,氧合指数增加(23.6±11.2)mmHg和(20.9±10.6)mmHg;1周后A、B 两组胃液pH值分别下降(0.03±0.01)和(0.08±0.02),潜血试验阳性率分别为14.86%和32.14%, 血糖分别升高(1.42±0.09)umol/L和(5.73±0.13)umol/t,真菌感染发生率分别为21.43%和67.86 %,带管时间、平均住院天数和死亡率分别为36.5天和53.4天、52.7天和72.6天、28.57%和42.86%。

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