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血液灌流抢救重度中毒24例体会

陈秋霞  鲍守艳  李文艳  包金玉  韩亚轩  
【摘要】:我院自2004年6月开展血液灌流技术技术,至2005年12月止用于抢救各种重度中毒患者24 例,现分析报告如下:在治疗中既使采用了血流灌流治疗,也不能忽视相应解毒药的应用。血液灌流治疗成败的关键在于掌握治疗时机,一般认为中毒后6-8小时内开始治疗效果较好。但是对中毒时间超过12 小时的病人也应积极争取血液净化治疗,而不应当轻易放弃;临床上凡是出现异常生命体征的急性中毒病人(包括低血压、呼吸暂停或严重低体温)、昏迷时间过长或伴有吸入性肺炎,虽经合理治疗病情仍进行性恶化者,某些有迟发毒性的毒物或毒物可产生毒性代谢产物的,毒物能够经血液灌流清除的,都应考虑血液灌流治疗,灌流时间以1.5-2.0小时为最佳。血液灌流的副作用有两个,一是严重血小板减少,可导致出血,一般血小板数可下降20%-40%。二是体内正常生理性物质或药物也被活性炭吸附。因此应根据患者临床表现适当调整解毒药物剂量,术中术后严密观察病情,如有出血倾向,结束时应用鱼精蛋白1: 1剂量中和肝素。

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