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衰竭患者应用呼吸机的临床分析

姜家珍  曹同瓦  孙正达  赵锋  彭琛  王书真  
【摘要】:目的:分析ICU病房中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者对呼吸机治疗的依赖程度和痰培养菌谱的差异。方法:对2005年我院中心ICU病房中使用有创性呼吸机治疗的102例神经内外科忠者进行回顾性分析,根据病因分为中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭2组,分析2组患者使用呼吸机的时间长短和患者的预后,并根据痰细菌培养的结果分析其细菌谱的差异。结果:由于我科收冶的神经内外科患者较多,所以使用呼吸机治疗的患者中以中枢性呼衰为多,中枢性呼吸衰竭患者62例,病因以脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、颅内感染等为主;周围性呼吸衰竭患者40例,病因丰要为急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病、肺炎、心衰、周围神经病或肌肉疾病导致呼吸肌麻痹等。中枢性呼吸衰竭者使用呼吸机的平均时间为45.5±11.6天,周围性呼衰者为20.5±4.6天,p0.05。中枢性呼衰患者死亡率为80%(48例),存活者中持续植物状态者为66.7%(8例);周围性呼衰者死亡率为35%(14例),存活者中无持续植物状态者,两组死亡率相比p0.001,残疾率相比p0.001,具有明显统计学差异。在细菌谱方面,2组患者均以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄单胞菌和白色念珠菌为主,无明显差异。分析使用呼吸机的时间发现,应用时间超过1个月的患者,真菌感染的发生率为 80%,应用时间不足1个月者,真菌感染发生率为64%, p0.05。结论:中枢性呼吸衰竭患者应用呼吸机时间长,死亡率和残疾率高,周围性呼吸衰竭患者应用呼吸机时间短,死亡率和残疾率较低,说明临床上周围性呼吸衰竭使用呼吸机的效果较中枢性呼衰患者为佳。各种类型呼哀患者使用呼吸机时间超过1 个月时应注重真菌感染的防治。

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11 梁标,宋泽庆,吴斌,陈衡华;BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J];广东医学院学报;1996年04期
12 王好义,彭传锋;持续正压通气治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J];实用诊断与治疗杂志;2005年11期
13 赵玉;王巧真;;双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床观察[J];现代医药卫生;2006年02期
14 张春雨;杨卫华;王丽丽;;应用BiPAP呼吸机机械通气治疗重症哮喘的临床体会[J];吉林医学;2006年05期
15 甘剑平;;BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭疗效观察[J];华夏医学;2007年01期
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6 童淑杰;;危重型哮喘30例临床分析[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
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1 若愚;中西医止咳各有千秋[N];上海中医药报;2008年
2 本报记者 王璐;止咳药不可随便吃[N];保健时报;2007年
3 ;呼吸衰竭的诊断要点及分型[N];农村医药报(汉);2007年
4 杨凤立;治疗咳嗽要对症下药[N];中国中医药报;2006年
5 佚名;中西医止咳各有千秋[N];农村医药报(汉);2007年
6 ;咳嗽用药先看“痰”[N];医药导报;2008年
7 陕西省人民医院 韩雪芳 赵岚 杨淑梅 王水利 吴桦;乳酸左氧氟沙星治疗呼吸道感染30例临床分析[N];中国高新技术产业导报;2001年
8 常怡勇;合理用药 降伏哮喘[N];卫生与生活报;2006年
9 潘立宏;不应逢咳必止[N];健康报;2006年
10 ;打鼾与健康[N];人民日报;2004年
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