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关于心肺脑复苏成败若干问题的探讨

孟庆刚  潘曙明  陈菁华  蒋瑾  
【摘要】:为进一步探讨心肺脑复苏的成功经验和教训,我们对2000年1月-2001年12月间急诊181例因各种因素所致心跳骤停病例进行了回顾性分析,其中男性103例,女性78例, 平均年龄68岁,复苏成功37例(20.4%),最终存活出院11例(6%),与国内外的水平较接近。关于心肺脑复苏(CPCR)时的抢救顺序,我们主张按C-B-A的顺序:提高心肺脑复苏的成功率;其次尽早使用电除颤;关于肾上腺素的应用,我们的经验是每次使用1mg;另外必须注意早期脑保护;低温、高压氧治疗、脱水剂、皮质激素足量早期应用等均是脑保护的重要手段;早期低温疗法可提高复苏的成功率,并有脑保护作用,这有利于进一步的脑功能恢复,建议使用降温毯降温;高压氧能给组织器官提供较高的氧分压,可预防组织器官缺氧所产生的一些负面作用,建议复苏后尽早使用。可成立由急诊、ICU及各相关科室成员组成的复苏小组,集体研究、处理复苏中随时出现的问题,才能真正提高CPCR的成功率。

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