严重肝外伤的诊治体会(附24例分析)

【摘要】：正从89年至92年共收治肝外伤98例,其中严重肝外伤24例,死亡5例,死亡率为48％, 闭合性损伤21例,开放性损伤3例,合并伤11例,肝破裂部位,右前叶9例,右后叶5例, 左外叶7例,左内叶3例。行肝破裂缝合11例,有后叶清创性肝切除4例,带蒂大网膜填塞术7例,肝固有动脉结扎1例,治疗结果痊愈19例,我们体会:严重肝外伤的早期诊断: 主要是根据病人有右上腹外伤史,临床表现,腹部穿刺来诊断。当腹穿阴性者而有腹膜刺激征及低血容量休克时,应立即剖腹探查,本组有3例,手术证实了肝破裂。伴有肝静脉损伤者,应尽力修补为主,否则,只要有一支肝静脉完好者则损伤支可结扎之。