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胃管洗胃导致循环衰竭3例报告

冯泽甫  张雅荣  李克勤  
【摘要】:正胃管洗胃导致循环衰竭的报告少见,本文报告3例。此3例均系老年并患心脏病,有引起心衰之可能,就诊时均无呼吸循环衰竭,排除洗胃致消化道出血、吸入性肺炎。但胃管本身对胃的刺激,胃内大量液体注入对心脏压迫,洗胃引起反射性呕吐均可加重心脏负担导致心衰,为减少和予防胃管洗胃引起或加重心肺功能衰竭,提出以下预防措施。(1)既要尽早洗胃,又要追问病史及作必要的详尽检查。(2)操作要轻柔、准确无误。(3)洗胃时应先抽净残存胃内容物,然后灌洗。(4)对于年长者和心肺功能差的患者应采用小胃管、注入小液量、低压力、反复洗胃。(5)洗胃中严密观察病情变化,观察心肺功能,心肺功能差时可行催吐方法。(6)服毒量大时应洗胃、输液、解毒、透析并用。保持呼吸道通畅, 积极供氧,维持血压致关重要。

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