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“参附青”治疗“厥脱证”26例临床疗效分析<摘要>

王左  唐仲伟  潘维明  
【摘要】:本文用“参附青”注射液治疗邪毒内陷所致的“厥脱证”(属现代医学感染性休克) 26例(按1984年全国“厥脱证”协作组第一次会议诊断标准收治)。分别观察了神志、出汗情况、心率、呼吸、血压、末梢温度和脉图变化。使用“参附青”注射液抗厥脱后,初步观察到有明显改善血压的作用。血压改善最快显效者需3分钟,最慢3小时,平均45 分钟,经治疗后收缩压平均提高41.69mm Hg,舒张压平均提高26.7mmHg,经统计学处理,治疗后收缩压变化较治疗前有极为显著的意义(p0.01),舒张压变化较治疗前有非常显著的意义(p0.01)。对10例作了抗厥前和厥脱改变等后趾温、耳垂温度平均提高3.9℃,统计学处理后趾温较治疗前有非常显著的差异(p0.01)。耳垂温度变化治疗后较治疗前有显著差异(p0.05)。对 8例作了脉图测定,并对其休克纠正前后的差额进行了统计分析,A、As增大,F增高,t延长,p值均小于0.01,具有非常显著的差异,h4提高(p0.02)tgx增大(p 0.05)也具有显著的差异。有关外周阻力的重要参考数H,M,Mp/As。在休克纠正后均减少(p0.05),具有显著性差异,经治疗显效者11例,有效8例,无效7例, 总有效率73.1%。休克纠正最快需4小时, 平均27小时。感染性休克属祖国医学“厥脱证”范畴,由于“厥脱证”最终都表现为一派气脱、血脱、亡阳、亡阴、气机逆乱、阴阳离决等危象,故古人在治疗上注意采用益气固脱、益气养阴、回阳救逆等方法,使用独参汤、参附汤、生脉散、四逆汤、参附龙牡汤,在古代和现代的临床实践中都取得了一定疗效,我们使用人参、附子、青皮,经剂型改革做成针剂治疗本证,观察到有明显升高血压提高末梢温度,脉图改变等,总有效率达73.1%,其中人参、附子有益气回阳固脱之功效,青皮起理气救逆之作用,推动补益之阳气运行于周身,通达四肢,使虚脱得复,厥逆得顺,应用温阳固脱、理气救逆法抗休克。使中药抗休克从传统应用补法走向通补结合的道路。

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