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张学宁王蓓  
【摘要】:目的从健康教育角度,探索对乙肝患者治疗依从性的干预效果,对乙肝的规范化治疗有重要意义。目前我国已经开展了很多针对乙型肝炎患者的健康教育干预效果研究,综合评价我国乙型肝炎患者遵医行为健康教育干预效果,可以为在乙肝患者中进行治疗依从性的改善方面提供依据。方法计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、Elsevier、Embase,收集2000-2010年我国公开发表的关于我国针对乙型肝炎患者干预研究的文献。文献研究类型为自身前后对照或含有自身前后对照的部分的干预性健康教育研究。使用RevMan4.2软件,选择反映患者治疗依从性方面的7个指标进行Meta分析。用各指标率差(RD)作为效应指标,对纳入研究进行异质性检验后,采用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析。结果反映乙肝患者遵医行为各种指标,从中选择7个指标进行评价。即:遵医用药、定期复查、合理膳食、吸烟行为改变、饮酒行为改变、适量运动、情绪稳定。初始检索共获得中文文献282篇。根据文献纳入、排除标准,Meta分析共纳入中文文献6篇。干预后,研究对象全部评价指标均有显著提高,其中合并RD较大的两个指标分别是"定期复查"77%(70%,84%),"合理膳食"66%(55%,77%),另外,敏感性分析针对同一指标所得结果相似。结论在我国,针对乙型肝炎患者进行健康教育,能提高患者治疗依从性,从而增强患者自我保护能力,减低复发率,提高其生活质量。其中,"定期复查"、"合理膳食"的大幅提高对于乙肝患者对肝功能的恢复和掌握乙型肝炎的病情变化和控制并发症具有重要意义。为针对乙型肝炎的健康教育提供了侧重点,为促进我国乙肝治疗的规范化提供了依据。


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