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加强规范精神科护理记录的书写

井亚茹  吴晓秋  
【摘要】:正护理记录是病例的一个重要组成部分。记录着病人住院期间生命体征变化,实施护理措施、执行医嘱等客观资料,是临床、护理、教学及科研的重要依据。体现了医院管理水平和工作质量,更具有法律效应。精神科护理记录的书写质量越发显得重要,护理记录书写从内容到形式均面临许多问题,结合现阶段护理记录书写中存在的普遍问题进行客观分析,提出应对的管理措施,使护理记录的书写更加规范。

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