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加强妇产科护理病历质控——提高护理记录质量

许婉辉  
【摘要】:正护理记录是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的记录,它是一份完整病案的重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》的实施,患者有权复印的病历资料包括体温单、医嘱单、护理记录单等,均属护理记录书写的资料,这些记录记载了患者接受治疗和护理过程,在医疗事故和纠纷的处理中具有重要的法律意义。因此,在高风险的妇产科护理当中,护理记录书写的质量显得尤为重要。

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