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手术护理记录单书写探讨

李凌  
【摘要】:正长期已来,手术记录单只是单纯地记录手术的器械、敷料清点的数目,且只在科内保存。这样易于丢失损坏,不能完全、真实及时地反应病人在手术室的所理行为和过程,不能体现整体护理病历的完整性。自从2002年9月1日我国颁发了新的《医疗事故处理条例》,通过学习,我们制定了新的手术护理记录单,纳入病历,基本能够完整真实地记录手术的护理过程。经过两年的实践和不断改进,效果良好。

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