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100份妇科护理记录问题分析及对策

杨捷  
【摘要】:正随着医院管理的法制化及规范化,护理记录在医疗纠纷中逐渐成为重要的法律依据。护理记录是护理措施实际过程的真实记录,它要求根据医嘱及病人病情的变化进行观察,客观准确及时的记录。即体现了护理过程中护理措施的完整性,又体现了护士的技能,护理水平。同时也是护理科研数字及统计分析的重要资料。因此加强护理记录的质量监控管理是全面提高护理水平的重要工作之一。本文抽查100份妇科护理记录从中发现问题,并找出对策,以提高护理质量。

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