手术室护理记录单的改进及应用

【摘要】：正 手术室护理记录单是记录病人进行手术室后的全部护理过程。我院为了完善手术室物品清点制度化,杜绝医疗缺陷,防止医疗差错及事故的发生,将原来单一的手术器械、敷料、用物清点单,改进为物品清点单与手术室护理记录单联合应用,通过两年的实践收到了较好的效果,现介绍如下: 1 护理记录单规格的改进根据医疗事故条例规定手术室护理记录单必须保存入档,原护理记录单是以清点本的形式存放于手术室中,而改进后的护理记录单规格与病历大小一样,便于存入病历中保存。