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46例脾脏淋巴组织肿瘤病理形态,免疫表型及分子遗传学研究

陈辉树  刘恩彬  李占琦  杨晴英  方立环  徐茂强  罗彦英  康永录  曹鹏飞  
【摘要】:目的探讨LTTS的病理形态学,免疫表型及分子遗传学特点及其鉴别诊断。方法46例脾标本作常规石蜡切片、HE染色形态观察,其中43例用S-P法免疫组化染色,所用单抗:CD45RO,CD45RA,CD3,CD20,CD68,CD19,CD25,CD23,CD5,CD43,BCL-2,CyclinD1,CD56,CD30,EMA,Perforin,GranzymeB,lysozyme,CD38。15例疑难的SPL用PCR检测IgH和TCR基因重排。结果43例LTTS中T细胞性8例(18.6%),其中PTL-NS4例,HS-TL4例;B细胞性35例(81.4%),其中HCLl3例,SMZL5例,SLVL2例,FL4例,MCL2例,SLL2例,DLBL4刚,TR-LBL3例:3例ALL未做免疫组化分型。15例PCR检测显示IgH基因重排(+)8例,TCR基因重排(+)5例。脾重平均2202.00±361.65g(范围196~6000g),脾梗死6例(13.60%)。并对各种LTTS大体与镜下病理形态学特点作了描述。结论LTTS具有明显的大体与镜下病理形态特征,结合血象和骨髓象有利于将HCL和ALL与脾淋巴瘤相鉴别,结合免疫组化和PCR,检测有利于诊断与鉴别诊断。

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