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“靳三针”疗法与康复治疗改善脑卒中偏瘫患者肢体功能的疗效对比观察:多中心随机对照研究

徐世芬  庄礼兴  贾超  贺君  韩德雄  
【摘要】:目的:为"靳三针"疗法治疗中风提供可靠证据。方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将274例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分配到针刺组、康复组和针康组。三组患者的基础药物治疗均参照《中国脑血管病防治指南》的方案。治疗方法:(1)弛缓瘫:针刺组采用靳三针疗法:取颞三针、手三针、足三针为主穴。康复组:康复训练方案主要依据人民卫生出版社卫生部规划教材《康复医学》第三版制定。针康组:其治疗方案为针刺治疗同时加康复治疗,具体方法如上述。(2)痉挛瘫:靳三针组:取颞三针、上肢挛三针、下肢挛三针为主穴。康复组:康复训练方案主要依据人民卫生出版社卫生部规划教材《康复医学》第三版制定。针康组其治疗方案为靳三针治疗同时加康复治疗,具体方法见上述。疗程均为28天。治疗前、治疗14天及治疗结束分别进行神经功能缺损程度(NDS)分数评定、简式Fugl-Meyer量表(FMA)评分法对偏瘫侧进行评定,应用改良Barthel指数(BI)对日常生活能力(ADL)的评定。结果:于治疗前各项指标均无统计学差异(P0.05),治疗14天和28天后,三组经过NDS、FMA和BI指教三个量表评定,均较治疗前有显著差异(P0.01)。组间比较没有显著性差异(P0.05)。在NDS疗效评定方面,针刺组总有效率为84.09%,康复组总有效率为91.1 1%,针康组总有效率为93.33%,组间比较,没有统计学差异(P0.05)。在ADI疗效评定方面,针刺组总有效率为86.36%,康复组总有效率为84.44%,针康组总有效率为88.89%,组间比较没有统计学差异(P0.05)。结论:靳三针疗法针刺治疗对中风偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力均有明显改善,与康复治疗疗效相当,针刺与康复治疗并没有增强疗效,因此对于脑卒中的康复,可以选择中医针灸方法或者康复技术进行,没有必要两者叠加。

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