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新型跟骨外固定支架治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

张宁宁  
【摘要】:目的本研究的目的是评估新型跟骨外固定支架在跟骨关节内骨折中的应用。方法回顾性分析2013年2月至2017年7月采用新型跟骨外固定支架治疗的99位跟骨骨折患者资料(110侧跟骨,其中11位为双侧跟骨骨折),男57例,女42例;年龄27—56岁,平均42.5岁;左足41侧,右足58侧。跟骨骨折按Sanders分型:Ⅱ型31侧,Ⅲ型52侧,Ⅳ型16侧。开放性跟骨骨折25侧,按Gustilo分型:I型12侧,Ⅱ型13侧。局部软组织条件不佳的跟骨骨折41侧,按Tscherne.Oestern软组织损伤分类:Fr.c I型24侧,Fr.cⅡ型17侧。61侧进行了闭合复位跟骨外固定支架固定,38侧进行了切开复位外固定支架固定术。观察患者围手术期相关指标和随访时的影像学指标,采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝一后足功能评分评价足踝功能。结果所有的99位患者(其中11位患者为双侧跟骨骨折)平均随访时间13.5个月,末次随访AOFAS评分86例(86.9%)为优,10例(10.1%)为良好,2例(2%)合格,1 (1%)例失败。110例跟骨骨折平均术前平均Bohler角为12.1°(3°至20°),术后平均Bohler角为29.8°(20°至36.30?)(p 0.01)。10例患者(18.5%)出现短暂性局部骨质疏松症,3例(5.6%)出现浅表针状感染。结论用新型跟骨外固定支架能够治疗跟骨各型及关节内骨折,其具有骨折复位好,固定可靠,对跟骨血供破坏小,早期手术不受局部软组织条件限制,感染率低的优势,可早期功能锻炼,外固定器操作简单,并能够取得良好的临床效果。

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