严重陈旧性跟骨骨折畸形愈合的手术治疗——跟骨旋转截骨丘部重建

【摘要】：目的:介绍跟骨旋转截骨丘部重建距下关节融合术治疗严重跟骨骨折畸形愈合的方法,并讨论优、缺点及手术适应证。方法:2016年2月～2018年2月,采用跟骨旋转截骨丘部重建距下关节融合的方法治疗7例8足陈旧性跟骨骨折严重畸形愈合患者,男5例6足,女2例2足。按Stephens CT分型:Ⅱ型4例5足,Ⅲ型3例3足。跟骨外侧"L"形切口,在跟骨外膨的外侧壁切除基础上行跟骨旋转截骨丘部重建距下关节融合术。结果:7例8足均获得随访,随访时间5-53个月,平均13.5个月。按Maryland足部评分系统评价术后功能:优5足,良2足,可l足;优良率为87.5%。X线片示Bohler’s角、跟骨宽度、高度及跟骨丘部恢复正常。结论:跟骨旋转截骨丘部重建距下关节融合术是治疗严重陈旧性跟骨舌形骨折畸形愈合的一种有效方法,可明显矫正跟骨畸形,恢复后足外形及功能。