【摘要】：目的探索跟骨关节内骨折的治疗方法,应用闭合撬拨复位结合切开复位内固定两种治疗方法治疗跟骨骨折,评价其临床效果。方法资料与方法本文共收集2011年9月~2016年12月间40例跟骨骨折患者。依据X线片表现分类的Essex一Lopresti分类法(1952),分为波及与未波及距下关节面二类。其中跟骨关节内骨折40例,获得随访36例,均为新鲜骨折。其中男23例,女17例,平均年龄36岁。本研究病例均为波及距下关节面跟骨关节内骨折患者。致伤原因:坠落伤32例,车祸伤8例,其中合并腰椎压缩性骨折6例,骨盆骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折6,其中双侧跟骨骨折11例。结果所有病例均获得6~24个月的随访,平均随访18月。根据按Kerr评定标准,优良率为93.1%。结论跟骨撬拨技术和切复内固定有机结合,直视下先行撬拨跟骨,使得Bohler角得到有效恢复,再用手法挤压增宽的跟骨体,此时放置解剖钢板施行固定,同时可将缺损部分植骨,这样治疗的效果将更为有效。跟骨撬拨结合切复内固定对于所有类型的骨折患者都是较好的选择,并发症少,疗程短,值得临床推广和应用。