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脊髓损伤神经源性膀胱患者间歇性导尿的护理综述

高涵  郭银侠  
【摘要】:目的探讨脊髓损伤神经源性膀胱患者间歇性导尿护理的研究进展方法通过文献检索的方法,总结和归纳脊髓损伤间歇性导尿护理的研究进展。结果间歇性导尿是不将导尿管长期插入病人体内,经过尿管将间歇性的导尿管插入病人的膀胱内,在完成导尿工作后立刻拔出导尿管。而在主流的导尿技术中,又以清洁间歇居家导尿术为主流护理方式。清洁间歇性居家导尿术是早在1972年由美国教授Lapides治疗脊髓损伤等神经源性膀胱病人首次提倡使用的。从此神经膀胱尿道功能障碍的治疗有了根本的改变。而无菌间歇性导尿整个过程要严格执行无菌操作,预防尿路感染。对于病人的护理要测量膀胱尿液余量,膀胱内压力等。然后制定合适的饮水计划和选用一次性无菌导尿管。结论神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱及尿道功能障碍,是脊髓损伤(spinal cord iniury,SCI)常见的合并症之一[1]。在美国,总计有超过2万的SCI患者,每年新增病例约万人[2],而我国每年新增病例达5万多[3]。国内外研究[4-5]表明,SCI患者应用间歇性导尿术(intermittent catheterization,IC)可间歇性扩张膀胱,保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能,并能有效减少因留置导尿引起的感染等多种并发症,提高患者的生活质量。通过间歇导尿技术在护理工作中的开展及应用,最大限度的恢复膀胱功能,有效降低尿路感染的发生。

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