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病例报道:一例罕见的巨大子宫肌瘤黏液变性

金悦  钱建华  沈艳敏  
【摘要】:我科于2015年6月4日收住了一例"发现盆腔巨大包块10天"的24岁的女性患者。2015年6月5日妇科B超检查:腹盆腔内28.9*18.9*14.2cm巨大囊实性包块,卵巢来源肿瘤首先考虑,腹腔积液9cm。因该患者未婚未育,保留其子宫,行子宫肌瘤切除术。从肿瘤大体表现来看,盆腹腔内巨大包块,囊壁极薄,囊内液淡黄色,吸除囊内液约3000ml后,囊内又见一囊,囊壁与外层囊壁相似,壁薄,吸除此囊内液约2000ml后,囊内再见一囊,囊壁仍较薄,此囊内部分液体呈胶冻状,吸除此囊内液约2000ml后见一大小约20*20cm肿物与子宫后壁相连,蒂细。镜下则表现为良性的平滑肌瘤广泛黏液样变性。这类特殊类型的子宫肌瘤变性既往未见文献报道。作为卵巢恶性肿瘤的指标,该患者的术前血清CA125为189.2U/ml,曾考虑为卵巢恶性肿瘤,良性的子宫肌瘤伴有盆腔巨大包块及CA125升高可能误诊为盆腔恶性肿瘤。

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