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经腹膜后与经腹腹腔镜肾癌根治性切除术的疗效比较

张振奇  毛仕辉  刘俊  江冰华  熊浩  许志宏  张旭  
【摘要】:目的研究经腹膜后路径与经腹路径腹腔镜下肾癌根治性切除术的疗效比较。方法对2011年3月到2015年12月期间福建医科大学附属南平市第一医院92例腹腔镜下肾根治性切除术患者进行回顾性分析,其中经腹膜后路径组45例、经腹腔路径组47例,比较这两种手术路径在肿瘤直径、手术时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后并发症、术后住院时间以及预后等方面的差异。结果所有手术均在腹腔镜下完成,没有中转开放。经腹膜后路径组的手术时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后住院时间、肿瘤直径分别为(128.2±21.5)min、(106.2±68.4)ml、(1.6±1.2)d、(6.4±3.5)d、(5.1±1.9)cm,经腹路径组分别为(141.0±27.4)min、(109.5±70.2)ml、(1.5±1.3)d、(6.8±1.9)d、(6.7±2.5)cm。经腹路径的手术时间、肿瘤直径和经腹膜后路径相比有明显差异(P0.05)。两组在术中出血量、术后开始进食时间和术后住院时间、术后并发症方面无明显差异(P0.05)。结论对于肾癌根治性切除术,无论是采用经腹膜后路径还是经腹路径均能取得较好的手术效果。对于肿瘤体积较大的患者,经腹路径腹腔镜下肾癌根治性切除术可能更有利于术后恢复;而经腹膜后路径腹腔镜下肾癌根治性切除术具有手术时间短的优势。

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