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甲状旁腺切除术改善血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症

李红波  熊飞  邹荣  胡炀琳  李红兵  
【摘要】:目的评价甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2003年至2012年武汉市中西医结合医院的维持性血液透析患者,其中因难治性SHPT实行PTX组12例,非PTX组12例。收集PTX组手术前和术后1年,非PTX组1年前、后的数据,包括血钙、血磷、血色素、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)及血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH);应用简明健康测量量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36)调查,分析量表各维度得分并进行分析比较。结果钙、磷、ALP、血色素、i PTH:PTX组术前与非PTX组比较各项指标均明显升高(均P0.05);PTX组术后1年与术前比较各项指标均明显减低(均P0.01)。SF-36量表各维度得分:PTX组术前与非PTX组比较在生理功能、躯体疼痛2个维度有减低(P0.01);PTX组术后1年与术前比较在生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康4个维度有明显提高(P0.01);PTX组术后与非PTX组1年后比较,在生理功能、情感职能及躯体疼痛3个维度有提高(P0.05)。结论 PTX不仅可以有效治疗难治性SHPT,而且可以明显提高患者生活质量。

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