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发散式体外冲击波不同治式治疗跟痛症的对比研究

傅少雄  陈日  刘荣国  陈彦青  
【摘要】:目的:观察发散式体外冲击波不同治疗方式治疗跟痛症的疗效对比情况。方法:选取2012.06~2014.06福建省立医院院疼痛科门诊跟痛症患者90例,年龄18~70岁,在治疗前4周内未接受药物或其它治疗,排除风湿、类风湿、强直性脊柱炎、神经损伤等疾患。随机分为足部痛点治疗区组(A组)、足部+腓骨旁痛点治疗区组(B组)、足部+腓骨旁+髂胫束痛点治疗区组(C组),每组30例。三组患者接受相应治疗区发散式体外冲击波(型号;MP-100,瑞士STORZ公司)治疗。体位:采用仰卧位或俯卧位。冲击波参数:探头:深部治疗探头,压力:1.0~2.0bar(每次治疗时取患者可耐受的最大值),频率:12次/min,手柄压力:中等,冲击剂量:2000次/治疗部位(即A组共2000次,B组4000次,C组6000次),治疗间隔周期5天,共治疗5次。所有患者均由同一个疼痛科医师治疗。分别记录治疗前、治疗结束后第5天患者开始行走时疼痛的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。采用加权计算方法评价临床疗效,即疼痛减轻的百分数=(A-B)/A×100%,A为治疗前的VAS评分,B为治疗结束时的VAS评分。临床治愈:VAS加权值大于75%;显效:加权值50%~75%;有效:25%~49%;无效:加权值小于25%。结果:1.列入的90例患者中,男57例,女43例,年龄32~70岁。左足30例(占33.3%),右足37例(占41.1%),双足23例(占25.56%)。病程最短1个月,最长3年。三组患者一般资料及治疗前VAS评分对比差异无统计学意义。2.经过4次冲击波治疗后,三组的临床疗效如表1所示。结论:发散式体外冲击波联合治疗跟痛症有效,除了治疗足部痛点外,联合治疗髂胫束及腓骨旁痛点时效果更佳。

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