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ANCA检测在非血管炎疾病诊断中的研究进展

赵玲莉  
【摘要】:抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies,ANCA)是一类以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体,最初由Davies等人于1982年发现于坏死性肾小球肾炎患者血清中。ANCA主要是原发性小血管炎,也称ANCA相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)的特异性诊断指标。通过间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)能够检测到两种常见的ANCA荧光模型:胞浆型ANCA(cytoplasmic ANCA,c-ANCA)和核周型ANCA(peri-nuclear ANCA,p-ANCA。其中,c-ANCA识别的靶抗原为蛋白酶3(proteinase 3,PR3);而p-ANCA主要识别的靶抗原为髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO),除此之外,还包括杀菌渗透性增强蛋白(bactericidal/permeability-increasing protein,BPI)、乳铁蛋白(lactoferrin,LF)、组织蛋白酶G(cathepsin G)、弹性蛋白酶(elastase)等。随着ANCA检测技术的发展,不断有研究发现ANCA与多种非血管炎疾病也存在着联系,如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)、自身免疫性肝病等。本文对ANCA在非血管炎疾病诊断中的临床意义进行综述。

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