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Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折

凌义龙  魏平洋  韦金忠  何小勇  张胜军  沈剑增  
【摘要】:目的:探讨腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床疗效。方法:36例腕舟骨骨折,男28例,女8例,年龄22~56岁,平均年龄36.4岁,左侧16例,右侧20例,均为闭合性损伤,均有明确的外伤史,车锅伤10例,坠落伤12例,跌倒伤14例,受伤至就诊时间2h-7d,根据Herbert方法进行分类,36例均为Herbert B型骨折,即不稳定型,其中B1型10例,B2型16例,B3型2例,B4型8例。36例均为新鲜腕舟骨骨折,采用腕关节掌侧切口,复位后以Herbert螺钉固定,参照Kaulesar Sukul腕舟骨骨折评价标准评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果:36例均获得随访,随访时间6-28月,平均10.8个月。参照Kaulesar Sukul腕舟骨骨折评价标准,根据病人满意度、临床结果、放射学结果三大方面共24个指标进行评价,治疗结果分为4个等级。本组36例,优20例,良12例,可4例,优良率为88.9%。结论:对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位,Herbert螺钉内固定骨折端有加压作用,具有固定稳固、术后可早期功能锻炼、手腕功能恢复好、无需取出等优点,手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率。

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