收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

陈可冀病证结合治疗冠心病心绞痛的前瞻性队列研究

张京春  高铸烨  陈懿宇  陈静  邬春晓  史大卓  陈可冀  
【摘要】:目的研究陈可冀老师病证结合治疗冠心病心绞痛的临床适应证候、疗效优势及存在问题,总结陈可冀老师病证结合诊疗冠心病心绞痛的临床经验。以期更大范围内推广陈可冀老师的特色诊疗经验,探索更为有效的名老中医经验传承的研究方法。方法收集明确诊断的冠心病心绞痛患者,采用多中心前瞻性队列研究设计,运用多因子降维法和无尺度网络方法进行数据挖掘。结果总计入选369例患者,证候要素组合以血瘀+痰浊+气虚+阴虚+阳虚为主。通补治则队列终点事件发生危险度低于西医常规治疗队列,RR=0.42。多因子降维法分析显示通补治则队列的临床特征模型为"既往高血压病史、既往心梗病史、口唇及齿龈暗、血瘀",准确度为69.38%,灵敏度76.92%,特异度68.48%,卡方值31.0954,p值0.0001;通补治则队列的的治法组合特征的模型"补气、补肾、化痰、活血、养阴",准确度为62.06%,灵敏度60.0%,特异度100%,卡方值26.4566,p值0.0001。无尺度网络挖掘发现通补治则治疗心绞痛临床特征主要节点表现为:补气、活血、口唇及齿龈暗;治法演变由补气1、活血1、补肾1、化痰1向活血2、活血3转化,即活血法贯穿始终,体现了心绞痛血脉瘀阻的病理特征。结论证候要素组合显示冠心病虚实夹杂的证候特点。血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚为主要证候类型;通补治则队列所用治疗药物有降低终点事件发生率的作用;通补治则队列临床适应于既往高血压病史、既往心梗病史、口唇及齿龈暗、血瘀的心绞痛患者。总体治法以活血、补气、补肾、化浊(痰)、养阴治法为主,活血法贯穿始终。这与陈可冀老师倡导的以"芳香温通"、"宣痹通阳"、"活血化瘀"、"补肾"和"补气血"为冠心病的治疗大法相一致,体现了"通补治则"的临床适用性。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 孙晓伟;王阶;褚福永;邢雁伟;王师菡;李志忠;;冠心病心绞痛病证结合方证对应的临床研究[J];辽宁中医杂志;2010年09期
2 何庆勇;王阶;熊兴江;汤艳莉;;冠心病心绞痛病证结合临床特征的研究现状及思路[J];中国中医基础医学杂志;2009年04期
3 李晓庆;王侠;吴焕林;;冠心病证候诊断规范化的思路与方法[J];新中医;2009年08期
4 ;全国名老中医治病经验谈系列——陈可冀教授治冠心病心梗经验[J];家庭医药;2007年07期
5 陈丰,陈沁;血栓心脉宁治疗冠心病心绞痛70例[J];辽宁中医杂志;1998年12期
6 范瑛华,顾双林,丁建弥,沈坚;“冠心膏”穴位敷贴在冠心病心绞痛中的应用[J];中成药;1978年01期
7 滕世杰;;谈谈祖国医学对冠心病认识的若干问题[J];皖南医学院学报;1979年10期
8 李传杰;毕力格;沈勤;李喜燕;;针刺治疗冠心病心绞痛47例疗效观察[J];中国医刊;1981年12期
9 廖金标;;“心绞痛”脏腑辨证的临床实践体会[J];江西医药;1981年05期
10 庞春景;四逆灵脂散治疗冠心病心绞痛30例疗效观察[J];甘肃中医学院学报;1987年04期
11 包福助;石刚;郭占忠;李忠梅;徐凯;;扩冠冲剂治疗冠心病心绞痛的临床与实验研究[J];中国中西医结合杂志;1987年06期
12 王兴;魏向春;郭占忠;;冠心病心绞痛中医证型与血液粘度关系的初步探讨[J];中医药学报;1988年03期
13 王维庭;魏万林;;至阳穴埋藏微型助压器治疗心绞痛的临床观察[J];中国中西医结合杂志;1988年08期
14 马连珍;;心痛膏治疗冠心病心绞痛110例疗效观察[J];天津中医药;1990年05期
15 龚其恕;中成药治疗冠心病心绞痛的体会[J];四川中医;1992年06期
16 王陵,李文灿,夏金娣,吴翔;地奥心血康治疗冠心病心绞痛30例报告[J];江苏中医药;1992年10期
17 王旭;;金匮肾气丸对心绞痛的辅助治疗作用[J];中医杂志;1995年01期
18 栾桂美;;地奥心血康治疗冠心病60例疗效观察[J];浙江医学情报;1995年03期
19 李敬国,胡建新,应群;力可生冲剂治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J];中国中西医结合杂志;1997年08期
20 尹本玉;陈衍翠;;乌药治疗冠心病心绞痛[J];中医杂志;1997年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张京春;高铸烨;陈懿宇;陈静;邬春晓;史大卓;陈可冀;;陈可冀病证结合治疗冠心病心绞痛的前瞻性队列研究[A];全国中西医结合发展战略研讨会暨中国中西医结合学会成立三十周年纪念会论文汇编[C];2011年
2 王师菡;王阶;李霁;熊兴江;何庆勇;;病证结合方证对应模式干预冠心病心绞痛的临床及生物学基础研究[A];第八届博士生学术年会论文摘要集[C];2010年
3 邓悦;;冠心病心绞痛中医治疗新策略[A];吉林省中医药学会心病专业委员会成立暨第一次学术研讨会论文集[C];2007年
4 王海;;心痛停膏穴位贴敷治疗冠心病心绞痛[A];中国中医药学会建会20周年学术年会专辑(下)[C];1999年
5 傅旭东;;益气舒心汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床疗效观察[A];中国中医药学会建会20周年学术年会专辑(下)[C];1999年
6 刘超峰;张笑峥;张军茹;范宏;高安;武雪萍;;注射用刺五加治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床研究[A];中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C];2010年
7 王阶;李军;;冠心病心绞痛辨证分型研究的概况与展望[A];第五次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2006年
8 王强;莫雪梅;何劲松;;冠通方对冠心病心绞痛患者IL-18的影响[A];第十次中国中西医结合微循环学术会议论文集[C];2010年
9 王强;莫雪梅;何劲松;;冠通方对冠心病心绞痛患者IL-6的影响[A];第十次中国中西医结合微循环学术会议论文集[C];2010年
10 刘爱群;卢俊卿;;辨病与辨证结合治疗冠心病心绞痛的体会[A];第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文汇编[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 何庆勇;冠心病心绞痛病证结合疗效评价体系研究[D];北京中医药大学;2011年
2 魏岩;冠心病心绞痛先天伏寒证代谢组学的初步研究[D];长春中医药大学;2011年
3 王丽颖;冠心病心绞痛血瘀证的药效学解构与动态演变的多维度诠释[D];中国中医科学院;2011年
4 宋庆桥;冠心病心绞痛患者中医证候与相关血清蛋白表达的研究[D];中国中医科学院;2010年
5 王师菡;病证结合方证对应模式干预冠心病心绞痛的临床及生物学基础研究[D];中国中医科学院;2010年
6 张红栓;基于代谢组学的冠心病心绞痛痰浊证、血瘀证研究[D];南方医科大学;2010年
7 郭炜;基于方证相关理论的冠心病心绞痛血瘀气滞证诊断标准研究[D];山东中医药大学;2012年
8 牛雯颖;气虚血瘀型冠心病心绞痛患者红细胞膜成分与血液粘度相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2011年
9 张红;庄曾渊研究员退行性眼病“病证结合”诊疗模式的研究经验[D];中国中医科学院;2012年
10 李玉峰;黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床研究[D];北京中医药大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杜卫甫;300例冠心病心绞痛患者中医辨证规律的分析[D];湖北中医学院;2004年
2 王丽丹;注射用银杏叶冻干粉针治疗冠心病心绞痛临床研究[D];辽宁中医药大学;2010年
3 赵嫦颖;黄芪总皂苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效观察[D];辽宁中医药大学;2010年
4 黎立明;冠心病心绞痛患者体质分布规律及其与C反应蛋白的相关性研究[D];广州中医药大学;2011年
5 荣生美;冠心病心绞痛的中医证型及其相关因素研究[D];辽宁中医药大学;2010年
6 王阔;冠心病心绞痛(胸痹心痛)与中医体质的相关性研究[D];辽宁中医药大学;2010年
7 宋晓龙;益肾活血法对冠心病心绞痛血瘀证临床疗效及血浆同型半胱氨酸水平的影响[D];南京中医药大学;2010年
8 郭雷;冠心平对冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结证血管内皮功能保护作用的临床研究[D];南京中医药大学;2010年
9 杨娜;黄连化痰通络饮治疗冠心病心绞痛痰热阻络证的临床研究[D];长春中医药大学;2010年
10 孙影;参红通络饮治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床研究[D];长春中医药大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 秀清;治冠心病心绞痛方[N];民族医药报;2002年
2 ;治冠心病心绞痛[N];中国中医药报;2009年
3 江苏省新沂市中医院 臧海洋;重用玄参治冠心病心绞痛[N];中国中医药报;2011年
4 ;陈可冀病证结合辨识疾病的思路与方法[N];中国中医药报;2011年
5 丁爱茹;疏血通与丹参治疗冠心病心绞痛效果比较[N];农村医药报(汉);2009年
6 常凯;中药芪参胶囊对冠心病心绞痛的防治[N];健康报;2011年
7 常凯;芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[N];健康报;2011年
8 欧阳真理;冠心病心绞痛的中医治疗[N];中国中医药报;2004年
9 张瑛;冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察[N];农村医药报(汉);2009年
10 常凯;芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察[N];健康报;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978