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大中面积头皮缺损的整形修复方法探讨

王明刚  廉洁  
【摘要】:目的:探讨寻求大中面积头皮缺损最佳治疗修复方法。方法:回顾我科9年来58例大中面积头皮病变的修复方法,包括:游离皮片移植;局部旋转皮瓣、推进皮瓣;头皮常规、超量扩张术;超长蒂斜方肌肌皮瓣或吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣移植。结果:18例应用皮片移植修复;15例采用局部皮瓣转移修复,1例发生远端小面积坏死;2例术后随诊5月后复发,再次行肿瘤扩大切除术,采用吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣修复;16例采用头皮超量扩张技术;9例吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣移植修复,皮瓣全部成活,术后根据病理性质选择放化疗。随访1~5年8例恶性肿瘤无复发,1例肿瘤复发转移死亡。结论:根据头皮病理性质确定切除的范围及深度,良性病变尽可能选择头皮扩张修复可达到毛发的美容重建,恶性肿瘤病变范围大、深度深者选择肌皮瓣,以利于术后耐受放疗。选择正确的修复方法是治疗头皮肿瘤和病变的关键。

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