鼻轮廓的综合整形技术应用

【摘要】：目的探讨治疗唇裂继发鼻畸形等先天性畸形,鼻缺损等外伤性畸形以及鼻尖圆钝肥大等美容性手术涉及的鼻轮廓的综合整复方法。方法对56例唇裂术后继发鼻畸形患者,分别行异位口轮匝肌解剖复位、鼻翼脚松解推进、鼻小柱与鼻中隔偏斜矫正后,再行鼻翼塌陷悬吊,自体软骨移植重塑鼻轮廓:对31例外伤后鼻缺损患者,分别应用额部扩张皮瓣行鼻再造,反流轴型耳廓复合组织瓣行鼻翼再造,反流轴型耳后岛状皮瓣行鼻尖再造,12例外伤后鼻背塌陷和歪鼻畸形患者行鼻骨及鼻中隔复位,自体骨移植充填恢复鼻轮廓;对49例鼻尖圆钝肥大或鼻翼外翻肥厚者,分别切除鼻尖部纤维结缔组织和宽大鼻翼软骨外侧脚后塑形鼻尖,经鼻底或口腔前庭切口收窄鼻翼鼻尖轮廓。结果 1例耳廓复合组织反流轴型瓣修复右鼻翼缺损出现坏死,1例外伤后宽鼻畸形截骨术后固定不良致矫正欠佳,2例鼻尖圆钝肥大修复术后软组织增生明显影响鼻尖缩窄效果,其余创面均Ⅰ期愈合,鼻轮廓外观明显改善。33例患者术后随访6～12个月,无复发和并发症。结论鼻轮廓畸形矫正应注重支架结构的复位填充,同时兼顾皮肤软组织修复,全面考虑,综合治疗才能取得满意效果。