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鼻尖成形术在单侧唇裂术后继发鼻畸形的应用

康深松  
【摘要】:目的:探索唇裂术后继发鼻畸形的美学修复方法,改善鼻畸形的修复效果。方法:应用改良开放鼻整形切口,解剖出双侧鼻翼软骨,并使患侧鼻翼软骨脱套;切取鼻中隔软骨及耳甲软骨;分别行鼻小柱支撑缝合,患侧鼻翼软骨的加强及悬吊;缝合双侧鼻翼软骨穹窿部;以鼻尖支撑结构畸形矫正为基础,进一步应用软骨行盾牌移植、帽状移植,突出鼻尖表现点,改善鼻尖形态。上唇畸形同时给予整复。结果:62例患者近期效果良好;鼻端形态恢复正常,双侧鼻翼及鼻孔形态基本对称,鼻尖形态良好。随访38例,约6~10月,29例效果良好,5例鼻尖突度不足,较前降低,4例严重鼻畸形患者(三度唇裂修复后)患侧鼻翼仍有轻度塌陷,鼻尖位置稍有偏斜。结论:以鼻尖支撑结构畸形矫正为基础,进一步应用软骨移植改善鼻尖形态可明显改善唇裂鼻畸形修复效果。

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