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标准单开门手术与后路选择性短节段减压手术治疗脊髓型颈椎病对照研究

林定坤  陈博来  林颖  孔畅  王羽丰  郭玉海  宁飞鹏  陈树东  
【摘要】:目的:1、对照标准单开门手术与后路选择性短节段减压手术治疗脊髓型颈椎病术后脊髓漂移情况及手术疗效,探讨术后脊髓漂移与手术疗效的相关性。方法:对45例分别采用标准单开门手术与后路选择性短节段减压手术治疗且手术前后均行MRI检查、资料结果齐全的脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,1)进行随访,通过日本骨科学会脊髓型颈椎病JOA评分(17分法)、SF-36生活质量评分、颈部VAS评分评估临床疗效:2)测量术前术后MRI影像的T2加权像的中央矢状面,记录脊髓漂移情况(术后与术前手术节段椎体后缘至脊髓中点的距离之差);3)对测量结果进行统计学分析:所有数据应用医学统计软件SPSS 13.0进行处理,采用t检验和Spearman相关性检验。P0.05时有统计学意义。结果:手术节段C2~7共1例,C3~6共9例。C3~7共18例,选择性减压共9例,其中C3~4共1例,C3~5共3例,C4~5,C4~C6共4例,C4~7共1例,C5~6共1例:40例获得随访,随访时间6~48个月,平均17.2个月。随访时JOA分值为10.87±3.16,SF-36分值为101.20±20.93,颈部VAS分值为0.25±0.00,脊髓漂移距离(mm)为1.39±0.88。结论:对于多节段的脊髓型颈椎病患者,常规广泛、连续的后路长节段减压手术未必是必须的,选择性短节段减压术也可考虑。

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