经皮逆行髋臼前柱螺钉的应用解剖与临床

【摘要】：目的:应用最优化计算机辅助解剖测量技术,为经皮逆行髋臼前柱螺钉内固定技术提供解剖学基础。方法:取骨盆CT数据40份,进行精确的三维重建得到骨盆模型。首先为使用单螺钉的内固定方法设计特定的最优化目标函数,并在约束条件下自动计算其最佳经皮逆行螺钉位置。统计分析测量结果,并设计新的解剖测量参考体系。结果:经皮逆行髋臼前柱螺钉的入钉点在耻骨上支耻骨结节与髂耻隆起中点处的闭孔嵴上,出钉点在髂前上下棘之间切迹与坐骨大切迹连线中点上方,其连线即为髋臼前柱纵轴。该线与弓状线接近平行,其进针方向与出钉点-髂前下棘连线为(42.84±2.61)°,与出钉点.髂结节连线为(31.96±2.58)°。螺钉骨内段长度为(101.12±7.28)mm。结论:最优化计算机辅助解剖测量是一种非常有效的新测量技术,克服了传统手工实物解剖测量的很多缺点,便于设计新的解剖测量参考体系和临床手术方案的制定。经皮逆行髋臼螺钉技术对于髋臼前柱骨折的治疗是有效而可靠的。