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额部扩张皮瓣全鼻再造术

姚春丽  李福秋  
【摘要】:目的总结利用扩张的额部皮瓣行全鼻再造的临床经验。方法手术分3期进行.(1)Ⅰ期于额部行扩张器埋植术。(2)Ⅱ期行扩张器取出皮瓣转移全鼻再造术。(3)Ⅲ期行皮瓣断蒂术,术后部分患者随访3年以上。结果本组6例,年龄为19-52岁的鼻缺损患者行扩张皮瓣转移修复术,术后部分患者随访3年以上,额部供瓣区瘢痕不明显,再造鼻外观坚挺,色泽与邻近组织相近,韧度良好,社交距离内形态逼真,患者满意。结论全鼻再造的方法较多,且历史悠久,依皮瓣供区即可分为额正中皮瓣、上臂皮管及胸腹部皮管、游离皮瓣等。方法虽多,但有一点为众所公认,即鉴于皮瓣的色泽和韧度,额部皮瓣至今仍是鼻再造的首选。然而,这种方法仍存在以下不足:(1)术后额部在切取皮瓣后,遗留明显的皮片移植痕迹或凹陷畸形;(2)额部发际低矮者,顺血管切取不带毛发皮瓣面积大小受限。鉴于上述原因,将扩张器应用于鼻再造术中,可以克服上述缺点,效果满意。

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