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扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用

王嵩  张世界  
【摘要】:目的筛选肝脏扩散加权成像(DWI)较合适的b值,并探讨DWI对鉴别肝脏良恶性病变的价值。方法测定129例314个肝脏病变在b分别取50、500、800s/mm~2时的信号强度、背景噪声,比较不同b值时同一病变信号强度、质量指数及信噪比的差异;同一b值时不同肝脏病变平均ADC的差异。结果 1)肝癌DWI图像各b值时信号强度、信噪比、质量指数均不同,随b值增加而降低,各b值差异显著(F值分别为103.77、93.06、118.19,P值均0.01),而噪声则与b值无关(F=2.19,P0.05)。2)肝脏病变分为肝癌、肝转移癌、肝囊肿、肝血管瘤,b=500 s/~2时的平均ADC值分别为(1.04±0.08)×10~(-3)mm~2/s、(1.09±0.1)×10~(-3)mm~2/s、(2.77±0.11)×10~(-3)mm~2/s、(1.84±0.12)×10~(-3)mm~2/s,各组之间两两比较,除肝癌与肝转移癌P=0.13,差别无统计学意义外,余P值均0.05;肝癌实质区与坏死区平均ADC值分别为(1.04±0.08)×10~(-3)mm~2/s,(1.55±0.05)×10~(-3)mm~2/s,二者比较P0.05。结论本研究认为b=500 s/mm~2为较适合的肝脏扩散加权成像b值,DWI及ADC值可以鉴别肝脏良恶性病变,鉴别肝癌的实质区和坏死区。

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