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系统性红斑狼疮胸部CT短期随访分析(附64例报告)

张闽光  张晓嫣  王建萍  邢东炜  苏晓  
【摘要】:目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者胸部CT征象的病变性质。方法回顾性分析64例SLE患者203次胸部CT检查(139次CT复查,每例进行1~4次)图像,计算各种病变CT征象的显示率,对各种病变的CT征象进行程度、范围积分,并作统计学对比处理。结果在CT短期随访复查后发现SLE患者常见病变CT征象中肺实变(18例)、磨玻璃样影(57例)病变明显容易发生变化(好转或加重),其显示频率显著高于小叶间隔增厚(51例)、界面征(38例)、胸膜下线征(13例)、胸膜肥厚(34例)、心包肥厚(16例)(p值均0.001),前两者、后五者之间均无显著差异(p值均0.05)。此外肺内蜂窝样改变3例、单个或多发肺囊肿样改变8例、胸膜腔积液和腹水各3例、两侧腋下显示多发10mm大小淋巴结24例在CT复查中无明显变化。SLE肺部磨玻璃样影、小叶间隔增厚、界面征病变的程度、范围无显著差异,但显著大于肺实变、胸膜下线征、胸膜肥厚和心包肥厚;心包肥厚病变的程度、范围显著小于肺实变以外的其他常见病变。结论通过分析SLE患者胸部CT征象的短期随访变化,有利于判断SLE患者肺损害病变性质。

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