【摘要】：目的探讨MRI在急性Co中毒中枢神经系统损害评估中的价值。方法对我院2003年至2009年收治的23例急性Co中毒患者中枢神经系统MRI表现进行回顾性分析。23例患者中,男性8例,女性15例,平均年龄58岁。发现中毒后入院时间:20分钟至1小时。MRI初次检查时间:入院后30分钟至5小时。使用设备为GE 1.5T磁共振成像系统。常规扫描序列为矢状位T1WI,横断T1WI、T2WI,常规采用横断Flair序列,15例患者使用EP序列。结果 (1)、病变部位:双侧基底节区受损18例,双侧顶叶脑白质3例,单侧基底节区和顶叶脑白质各1例。(2)、病变信号:所有病变在T1WI上均为低或稍低信号灶,所有患者在T2WI和FLAIR上均为高信号,FLAIR像病灶呈高信号的表现尤其明显。(3)、病灶形态:基底节区病灶主要累及苍白球,因此病灶形状以椭圆形为主(16/19),少数(3/19)呈片状;4例顶叶病灶则为不规则斑片状。(4)、其它改变:4例患者有脑萎缩表现。结论急性Co中毒时,由于脑组织对缺氧最为敏感,往往首先受累,尤以缺血多的基底节区最为明显,大脑皮质可有散在坏死灶。病理分为五个类型:①苍白球的变性坏死;②脑白质脱髓鞘;③大脑皮质的"海绵状"变;④海马的坏死性改变;⑤小脑病变包括坏死或脱髓鞘。CT是目前最常用的检查手段之一,轻度急性CO中毒中枢神经系统CT多表现为正常,少数可出现基底节低密度。中度中毒患者可见双侧基底节苍白球区类圆形低密度影,边缘模糊,早期无强化。多为双侧对称性分布,少数可为单侧,多于中毒后48h出现。重度患者则可出现脑白质广泛对称性低密度,以脑室前后角周围多见,以额顶叶为著,可同时有基底节低密度灶。