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腹腔镜脾切除术65例临床研究

傅永清  周剑  顾文扬  裘华森  任燕燕  张喆  姚宏娜  
【摘要】:目的探讨腹腔镜脾切除术的手术技巧、影响因素及效果。方法回顾性分析本院2003年8月至2008年9月65例腹腔镜脾切除术的临床资料。结果 65例中63例顺利完成腹腔镜脾切除术,2例腹腔镜脾切除取出脾脏后脾窝渗血中转小切口开腹脾窝止血,腹腔镜手术成功率达96.9%。手术时间50 180min,平均90min。术中出血量10 600ml,平均60ml。术中切除副脾14个,同时行胆囊切除3例,肝活检术4例。全组术后6 12h拔除胃管、尿管并下床活动,12-24h恢复进食。无并发症发生,无手术死亡,平均住院时间6.2天。结论只要熟练掌握腹腔镜技巧,腹腔镜脾切除术是一种安全可行的微创手术方式,值得临床推广。术中体位的选择,脾周韧带的分离,脾蒂的处理是手术成功的关键因素。

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