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胆道探查与腔镜治疗胆囊胆总管结石的疗效比较

杜卫东  李宁  
【摘要】:本文对开腹胆道探查与十二指肠和腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗结果作一对比。方法对可疑伴有胆总管结石的138例病人选择性地行逆行性胰胆管造影(ERCP)检查,发现合并胆总管结石42例,EST乳头括约肌切开术(EST)、网篮取石治疗清除胆管结石36例,而后行腹腔镜胆囊切除术。同期另一治疗组通过B超及ERCP发现胆囊结石合并胆总管结石或原发胆总管结石的病人45例,采取开腹胆囊切除、胆总管探取石、T管引流术。并比较两组的切口大小、出血量、平均手术时间、住院时间及费用、CRP值。结果 LC+ERCP组CPR值、切口平均住院日显著低于开腹组手术时间及出血量无显著差别,但费用明显高于开腹组。结论提示ERCP、EST配合LC治疗伴有胆总管结石的胆囊结石病人是一种创伤小、恢复快但费用偏高的方法 ,需根据医院的技术和病人的经济条件来决定选择何种方式。

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